美媒稱俄黑海艦隊副司令在馬裡烏波爾陣亡,俄軍方尚未證實

美媒稱俄黑海艦隊副司令在馬裡烏波爾陣亡,俄軍方尚未證實

(原標題:美媒稱俄黑海艦隊副司令在馬裡烏波爾陣亡,俄軍方尚未證實)

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【美媒稱俄黑海艦隊副司令在馬裡烏波爾陣亡,俄軍方尚未證實】據美國有線電視新聞網(CNN)當地時間20日報道,兩名俄羅斯官員說,俄羅斯黑海艦隊副司令、一級艦長安德烈·尼古拉耶維奇·帕利在烏克蘭南部港口城市馬裡烏波爾地區的戰鬥中喪生。綜合俄羅斯“REN TV”網站、“今日俄羅斯”21日報道,俄聯邦偵查委員會證實安德烈·尼古拉耶維奇·帕利陣亡的消息,並對其親屬表示慰問。目前,俄國防部或黑海艦隊尚未就此事發聲。

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CNN稱,塞瓦斯托波爾市長米哈伊爾·拉茲沃扎耶夫在一份聲明中表示,“安德烈·尼古拉耶維奇選擇將保衛自己的祖國作爲畢生的事業,併爲我們的和平未來獻身。1993年,他拒絕宣誓效忠烏克蘭,加入(俄羅斯的)北方艦隊,效忠俄羅斯。”塞瓦斯托波爾港位於克里米亞地區,是俄羅斯黑海艦隊總部所在地。

CNN還報道稱,一名來自塞瓦斯托波爾的俄羅斯議員葉卡捷琳娜·阿爾塔巴耶娃在俄最大社交媒體VK上說,安德烈·尼古拉耶維奇畢業於基輔高等海軍政治學校,他還參加了2008年俄羅斯與格魯吉亞的戰爭。“我認識安德烈·尼古拉耶維奇,”該議員稱,“他全心全意地愛着塞瓦斯托波爾。他的一生都獻給了這座英雄之城。”

俄羅斯衛星通訊社北京時間21日也報道了這一消息。報道稱,葉卡捷琳娜·阿爾塔巴耶娃當地時間20日在即時通信軟件Telegram上寫道,“塞瓦斯托波爾遭受了沉重的、無法彌補的損失。在從納粹手中解放馬裡烏波爾的烏克蘭特別行動中,黑海艦隊副司令、一級艦長安德烈·尼古拉耶維奇·帕利犧牲了。”

對於上述報道,目前尚未看到俄國防部或黑海艦隊予以證實或否認。

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越喝水卻越口臭、乾渴 醫曝:恐是體內感染髮炎示警

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越喝水卻越口臭、乾渴 醫曝:恐是體內感染髮炎。(示意圖/Shutterstock)

30歲的上班族小戴老是覺得口乾,一天喝了超過五公升的水,還是解不了渴,甚至嘗試青草茶、養肝茶等,但卻一點效果也沒有,每天還得不停跑廁所,經中醫調理,飲水量逐漸恢復正常,終於擺脫水桶人生。

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●中醫將口乾分三面向 外因多與感染有關

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亞洲大學附屬醫院中醫科中醫師陳書怡表示,口乾是一個主觀的症狀,一般若排除腹瀉、嘔吐、運動後大量水分流失、水分補充不夠等情況後,會將口乾的原因歸納爲外因、不內外因、內因等三個面向。

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外因部分,常見在急性或是慢性的感染,像是感冒症狀發作的前一天,就會覺得特別口乾,一直想要灌水;或者是慢性胃潰瘍的患者,容易有口乾、口臭的症狀;另外癌症患者接受放射線治療,會導致黏膜或是神經受損,無法產生足夠的口水分泌,也會導致口乾舌燥,甚至還會有鼻腔或口腔出血的可能。

●不內外因常見藥物、飲食引起 導致體內慢性發炎

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至於不內外因則是常見藥物或肥甘厚味飲食引起,如鎮靜安眠藥、利尿劑,以及過敏患者使用的抗組織胺藥物,甚至是賀爾蒙藥物等也都必須列入考量,而油膩、香甜、味道濃郁、酒精等食物,屬於溼熱之品,也會讓體內處在慢性發炎的狀態,例如糖尿病常是口乾的原因。

●壓力影響身心 也易出現口乾舌燥

最後則是內因部分,陳書怡中醫師解釋,現代人生活壓力大,受到自身體內狀況影響,容易誘發身體內的免疫力以及內分泌系統的紊亂,像是甲狀腺亢進、尿崩症或是自律神經系統的失調,讓交感神經處於亢奮的狀態,使代謝後的產熱增加,也會出現口乾舌燥的情況。

●口乾應尋求醫師協助 勿信民間偏方

陳書怡中醫師提醒,現代醫學在水份的攝取以及排出方面,有非常明確的計算方式,若感覺到口乾舌燥之時,應尋求專業合格的醫師診治,千萬不可自行服用不明的藥草汁,以免延誤病情,平時也應適度的運動與正常的作息,避免身體過度耗損、機能退化,才能維持好的身體狀態。

癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。

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經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。

高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。

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癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。

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吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。

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不再隱藏手臂!「蟹足腫」患者手術解放美麗

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游戏,未结束

40歲的謝小姐13歲後因卡介苗上手臂長出「蟹足腫」,兩年前經大里仁愛醫院整形外科蟹足腫團隊手術切除與術後放射治療,終於可以解放手臂。(臺中大里仁愛醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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40歲的謝小姐13歲打卡介苗後左上臂長出「蟹足腫」,造成她不敢露出手臂,大熱天也要穿長袖,兩年前經大里仁愛醫院整形外科醫師蔡嘉軒領導蟹足腫團隊評估,歷經4小時手術切除與術後放射治療,迄今未有復發跡象,也重拾美好人生。

蔡嘉軒說,謝小姐國小時注射卡介苗疫苗,13歲起左上臂傷口就慢慢突起,當時不痛不癢並未在意,高中時左上臂突起物慢慢越長越大,到當地診所求治最後被診斷爲「蟹足腫」。歷經15年「蟹足腫」從1×1×1公分成長到20×3×2公分,從此不敢穿無袖衣服,夏天也不敢去海邊享受陽光,深怕路人異樣眼光,晚上睡覺時又常會癢醒或痛醒,生活及工作受到巨大影響。

蔡嘉軒表示,蟹足腫好發區域是前胸、雙下齶、上臂、剖腹產傷口及耳朵。過去蟹足腫被認爲是難治療的疾病,因爲手術切除後復發機率仍高達50~70%。目前治療蟹足腫或肥厚性疤痕增生,可選擇非手術及手術治療,包含使用矽膠片進行壓力治療,或是在病竈處塗抹除疤矽膠軟膏,也可以直接注射類固醇。或採取冷凍治療、染料雷射及飛梭雷射治療等。

但針對大範圍的蟹足腫患者,目前最建議的治療方式還是手術切除加上術後放射線治療,複發率可降低至10~15%。

由於許多大範圍的蟹足腫病人,因爲許多痛癢感,多數和蟹足腫採取「和平共存」的態度,蔡嘉軒提醒,蟹足腫雖不致命,但卻十分惱人,不僅有礙美觀,更可能嚴重影響生活,建議如已影響到個人生活,可尋求專業醫療團隊諮詢。

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人生賽局 比「以牙還牙」更好的致勝法

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人生就像一場場賽局,學習「與人打交道」的學問,才能理性地看待對手,成爲掌握決策的贏家。(示意圖/shutterstock)

二十世紀八○年代,密西根大學的政治學家羅伯特.艾瑟羅德(Robert Axelrod)組織了一次賽局競賽。比賽的內容就是囚徒困境,參賽者要設計電腦策略,決定什麼情況下合作,什麼情況下背叛。各路學者提交了不同的策略演算法,大家兩兩輪流比賽,看最後誰的收益最大。

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出乎意料的是,最後勝出的是一個非常簡單的策略,它的英文叫作「Tit for Tat」,一般翻譯成「以牙還牙」。這個策略是如下運作的。

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第一,不管與誰比賽,第一輪我都選擇合作。

第二,第一輪過後,我就複製對手上一輪的做法。

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你上一輪要是與我合作,我下一輪也與你合作;你要是背叛了我,我下一輪也背叛你;如果你在哪一輪又選擇合作了,那我還是繼續與你合作。我的合作、報復、原諒,都只是模仿你上一輪的動作。

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別人怎麼對我,我就怎麼對別人。用俗話來說,就是「人不犯我,我不犯人;人若犯我,我必犯人」。

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艾瑟羅德覺得這也太簡單了,肯定有其他能戰勝以牙還牙的辦法。於是他又發起了第二次競賽,更多的賽局理論專家參與,出現了更復雜的演算法,可最後勝出的還是以牙還牙。

我們仔細分析以牙還牙這個策略,最有意思的一點在於:它和任何一個對手比賽的時候,最多是打成平手,只會讓自始至終選擇背叛的對手比它多佔一輪的便宜。可就是這樣,最後算總帳時,它的收益會超過其他人,因爲它既不當冤大頭,也不自尋死路。這是一個保守的策略,就好像是個以直報怨的老實人,但是最後老實人勝出了,這是一個多麼令人高興的發現。

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我們可以說,以牙還牙,簡單、粗暴、有效。

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後來艾瑟羅德寫了一本書,叫《合作的競化》(The Evolution of Cooperation),現在已經是名著了。人們從這本書中看到了人類文明的希望,我們終究會走向合作。

但是你可能不知道的是,以牙還牙其實是一個脆弱的策略。這個策略對「錯誤」很不友好。

電腦總是精確的,但真人賽局可能會操作失誤。比如我們設想有A和B兩個人,都是按照以牙還牙的策略進行比賽。他們倆一直都是合作,但是在某一輪,A操作失誤,導致B把合作當成了背叛。下一輪,B就會報復A。這又導致再下一輪,A要報復B……兩個人就陷入再也無法合作的循環。

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這不就是冤冤相報嗎?就像巴勒斯坦和以色列,幾十年的世仇,舊的傷口還沒抹平,又添新的仇恨,怎麼調解都調解不成。他們都不是壞人,也許他們只是以直報怨的老實人。

生活中有時候也會出現這樣的情況,小孩打架之後還能和好,可是成年人講原則,兩個好朋友因爲一次誤會,可能一輩子都不來往了。

所以在真實世界中,以牙還牙並不是最好的策略,它不夠寬容。賽局理論專家提出過一個改進版的以牙還牙:對方背叛我一次,我繼續合作;對方連續背叛我兩次,我再報復。研究表明在有可能出錯的賽局中,這個辦法的效果比以牙還牙更好。

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真實生活中,別人可能犯下無心之過,你也可能誤判。有句話叫「退一步海闊天空」,強人通常不喜歡這句話,但是這句話其實很有道理,寬容能避免脆弱。不過請注意,這句話的關鍵字是「一步」。退一步是寬容,退兩步就是縱容了。

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說到這裡,我不禁想起了錢鍾書小說《圍城》的結尾。方鴻漸和妻子孫柔嘉爭吵。方鴻漸在回家的路上「蓄心要待柔嘉好」,而在家中等丈夫回家吃飯的孫柔嘉也「希望他會跟姑母和好,到她廠裡做事」。兩人都抱持着正向的願望,希望達成合作。結果一見面,說幾句話又翻臉了,還動手了。

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有人說《圍城》的主題,並不是說婚姻是個圍城,而是在說人無法掌控自己的命運。方鴻漸不知道爲什麼就與孫柔嘉結婚了,也不知道爲什麼婚姻就破裂了。

總是事情改變人,人改變不了事情。人也改變不了賽局。

但真的是這樣嗎?本來是想合作的,爲什麼就不能合作呢?如果有一方能寬容一點,被冒犯了也再給對方一次機會,或許就不會是這樣悲劇的結局。

【問與答】

讀者提問:

既然在現實生活中,操作失誤難以避免,那麼是不是可以(在報復之前)透過更頻繁、有效的溝通和資訊共享,來消除潛在的誤會。當然溝通也會有成本,但起碼在重要的事情上這麼做。這樣的做法是否更優?

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是的!所以有句話說:「要與朋友拉近距離,而對敵人要更近。」古巴導彈危機之後,美、蘇兩國一看這樣的局面太過危險,心想千萬別因爲誤會大打出手,所以雙方建立了「熱線」,有任何事情先打電話問問,消除誤會。

一九六七年第三次中東戰爭,美、蘇雙方都沒有參戰,但是雙方的艦隊都在附近有所行動。這個時候熱線就起到了作用,雙方在幾天之內打了幾十次電話,明確表示這只是一般的行動,並不是打算參戰。後來建立熱線溝通的辦法就流行起來了。美國和中國、中國和蘇聯、印度和巴基斯坦、南韓和北韓之間都有熱線。

熱線這個主意是誰出的呢?最早是古巴導彈危機之後,甘迺迪政府組織的一個專家小組提出來的。這個專家小組的領導者,正是諾貝爾獎得主、賽局理論策略矩陣的發明人,湯瑪斯.謝林。

熱線的建立不是爲了交流感情,也不是爲了友好合作,而是敵對的雙方爲了避免誤會。事實上,冷戰沒有變成熱戰,建立了熱線的各方的確沒有動不動就打起來,熱線在其中起了很大作用。這讓我們忍不住設想,世上有多少衝突是因爲誤會而起呢?如果大家都足夠理性,仗還有必要打嗎?

對比之下,在同事、鄰里、夫妻之間,包括有些公衆人物在社羣網站上,不交流還沒事,一交流反而因爲幾句話沒說好就爆發了衝突……這不把湯瑪斯.謝林笑死了嗎?

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(本文摘自《高手賽局》/遠流出版)

【作者簡介】

萬維鋼

「羅輯思維」節目策畫人、「得到」App訂閱專欄「萬維鋼.精英日課」主講者、暢銷作家。善以說故事的方式,將複雜深奧的思想轉化爲新奇有趣、易於理解的知識與觀點。

一九九九年畢業於中國科技大學,二○○五年獲得美國科羅拉多大學物理學博士,曾長期從事核聚變等離子體物理研究。自詡以理工思維理解世界,主張用科學精神鑽研社會現象,擅長讓高深道理落地,最愛激發讀者思考。着有暢銷書《高手思維》、《高手學習》、《萬萬沒想到》、《智識分子》等。

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癌症會傳染?節儉老夫妻先後確診直腸癌 原因竟在飯桌上

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節儉老夫妻先後確診直腸癌。(示意圖/翻攝自Pexels)

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節約是件好事,但是過度節儉可能走向了反面。在大陸浙江大學醫學院附屬第一醫院結直腸外科,一對夫妻先後做了直腸癌手術,腸癌背後和他們的生活習慣息息相關。原來夫妻倆生活節儉,時常吃剩飯和醃菜,加上口味重,纔會雙雙罹患癌症。

《錢江晚報》報導,今年73歲的阿桂(以下皆爲化名)和78歲的阿倫是杭州人,早年在菜市場賣果蔬,如今把攤位交給兒子,閒在家中帶帶孫子。1年多前,阿桂的痔瘡加重,不僅大便變細、便中有血,而且排便非常不規律,時不時發生便秘,原以爲是賣菜久坐落下的病根,並沒有放在心上。

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沒想到,2022年6月起,阿桂的症狀突然加重,腹痛腹脹好幾個月、到後來幾乎解不出來大便,終於忍不住了,纔到浙大一院總部一期做了腸鏡檢查,結果竟是直腸癌。結直腸外科副主任劉凡隆接診後,給患者做了腹腔鏡下的直腸癌根治手術,在直腸下段切出了一個直徑超過5cm、檯球大小的腫瘤,並做了臨時腸造口。

當時,劉凡隆主任醫師就建議阿桂的老公去做個篩查,但是阿倫沒放在心上。2023年11月,阿倫連續好幾天找老朋友喝酒,一不留神就喝出了胃出血。到附近醫院做了胃腸鏡,沒想到居然在距離肛門口30cm的地方,也發現了一個直徑約3cm大小的腫物,隨後被確診爲結腸癌,所幸手術順利,他已經平安出院。

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老兩口一前一後查出了腸癌,阿倫在手術後向專家說出了自己的疑惑,「難道癌症也會傳染嗎?」這不是劉凡隆第一次接診「夫妻腸癌」,雖然腸癌不會傳染,夫妻間也不會遺傳,問題大多出在生活習慣,且夫妻的生活習慣經過多年磨合後,往往十分接近,有一方有可能致癌的不良生活習慣,便容易潛移默化影響對方。

專家進一步瞭解,阿桂和阿倫夫妻倆十分節儉,吃飯吃得十分簡單,基本上都是一天燒一頓飯,中午會特意多燒一些,剩下的晚上熱熱再吃。吃不完的菜也捨不得扔掉,有時會把隔夜的和新鮮的菜一起炒了吃,且夫妻倆還是不折不扣的重口味,平時喜歡吃醃肉、醬鴨、滷鴨、鹹魚等。

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雖然本身在賣菜,夫妻倆卻捨不得吃新鮮蔬菜,但凡有賣不掉的就會做成醃菜,多年早飯都是醃菜配白粥;而自從將菜攤給了兒子後,阿倫基本上每晚要喝上1斤多土燒酒纔去睡覺。醫生說明,醃菜和隔夜飯菜中亞硝酸鹽的含量較高,過量亞硝酸鹽進入人體後,會在口腔、胃內和腸道中與蛋白質的分解產物胺結合爲1級致癌物亞硝胺,有引起食道癌、胃癌、腸癌等高度風險。

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直腸癌不僅是遺傳性較強的高發癌症,更是一種生活方式病。不僅飲食習慣,長期生活不規律,久坐不運動,體型肥胖,長期便秘或慢性腹瀉,有慢性腸炎、腸息肉病史,較大的精神壓力也會增加患腸癌的風險。在專家的建議下,阿倫和阿桂的兒子也特地去做了腸鏡檢查,幸運的是並未發現異常。

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不少人覺得挖耳屎頗爲很療愈,但耳屎清潔有時不太容易,對兒童可能更是如此。(示意圖/ Shutterstock )

不少人覺得挖耳屎頗爲很療愈,但耳屎清潔有時不太容易,對兒童可能更是如此,耳鼻喉科醫師張益豪分享一張「屎照」忍不住驚呼「天啊!」只見衛生紙上躺着7大坨巨型耳屎,有塊狀有片狀,褐色的惡垢都來自於一名8歲女童的耳朵,媽媽看完笑着揪出最近女兒聽力變差的原因。

張益豪在其臉書粉專分享一張幫病患挖出耳屎的照片,並表示,「這些耳屎是從一位8歲小女孩的耳朵取出的,小女孩配合度很高,2分鐘耳道就清潔溜溜。媽媽笑着說:『原來我最近叫她,她都當沒聽到,原來是真的沒聽到啊。』」

張益豪分享一張8歲女童的耳屎照,可看見衛生紙上有7大坨巨型耳屎,有塊狀有片狀。(圖/ 取自張益豪臉書,張益豪授權提供)

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張益豪並說明,多數人的耳屎可以正常排出,當耳屎堆積堵塞時常會造成耳痛、耳鳴、聽力下降及眩暈等問題,因此民衆應每半年左右讓耳鼻喉科醫師檢查,請醫師評估取出,纔是正確的方式。

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耳鼻喉科醫師吳昭寬也曾表示,耳屎其實是耳朵的分泌物,具有清潔、潤滑,以及抗菌保護外耳道的功能,一般醫生建議不需太頻繁清除耳垢,但若民衆出現耳朵悶塞、聽力障礙、甚至惡臭味時,可試着以乾淨且大小適中的耳屎清潔器具清除耳垢,若有親友協助,看準目標物移除耳垢會更好,若不放心也可尋求耳鼻喉科醫生協助清除耳屎。

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敏盛醫院副院長江坤俊也曾在YouTube頻道《江P醫件事》表示,耳屎具有保溼、抑制細菌孳生,是「耳朵健康守門員」,民衆自挖耳屎可能會將耳垢推得更深,塞住耳膜至聽力受損,甚至還可能戳破耳膜;若用小指頭挖耳屎,因指甲恐刮傷耳道引發感染,甚至可能因爲反覆刮傷耳道,導致外耳道癌症,如果真的影響到聽力的時候,再去找專業的耳鼻喉科醫師做處理即可。

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隨着寒流來襲,也愈來愈多民衆開始進行冬令進補,但若採用不適合自己體質的進補方式,恐會增加中風及心肌梗塞的風險。(本報資料照片)

冬天的腳步已悄悄進入臺灣,隨着寒流來襲,也愈來愈多民衆開始進行冬令進補,但若採用不適合自己體質的進補方式,恐會增加中風及心肌梗塞的風險。根據健康署研究,冬天因心血管疾病就醫比率增加1至2成,因此冬天的暖身方式也成爲了冬天必須注意的一大考題。

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冬天是進補的好時機,充滿香氣的藥膳湯頭讓人食指大動,不只能暖身也能暖心,但進補食材經常是重鹹重辣的調味,例如麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐等,因此有高血壓及心血管疾病等慢性病的患者得特別注意食用。

若是平時容易口乾舌燥、口瘡、便秘、臉頰冒痘、肥胖體質、過敏體質、感冒、發炎性疾病以及有高血壓、高血脂等慢性病者,其實不適宜過度進補,若受不了香氣的誘惑,可以在藥膳裡多加點蔬菜及白蘿蔔等涼性食材,來去油解膩降火氣。

而畏寒、手腳冰冷、疲倦乏力、營養不良、面色蒼白的患者,進補時也不宜過度食用,適性適量就好;若進補過了頭,可能會導致上火及體內痰熱、溼熱堆積,造成脾胃運化的問題。

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馬光醫療網中醫師歐俊佑表示,因氣溫驟降會導致人體周邊血管收縮,加上身體活動度下降,會增加中風及心肌梗塞的風險,因此有3高的患者應每日監控血壓、血糖,並按時服藥,出外運動,泡溫泉時也應該避免暴露在溫差過大的環境。

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頭頸癌治療過程漫長且不適,屏東榮民總醫院邀請頭頸癌治療成功的病友分享,讓正在治療過程中的病友能有正向的力量,在與癌症對抗的過程中持續奮鬥。

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一位病友于2年前發現口腔有白色斑點,且口腔潰瘍疼痛久久無法癒合,在家人的陪同下尋求耳鼻喉科醫師李清池協助,在第一次切片化驗,發現腫瘤爲惡性,需進行第切除手術。

手術後2周只能透過鼻胃管進食,病友表示,如果能吃一碗滷肉飯都好,術後復原狀況良好,病友戒除菸酒、檳榔終於又能大啖美食,期待透過這次分享鼓勵更多相同狀況的病友,勇敢面對治療。

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李清池表示,屏東地區原住民人口衆多且有嚼食檳榔習慣,常見口腔病變患者來求診,希望透過這次衛教活動,讓病患及家屬更瞭解「頭頸腫瘤癌」的治療方式和術後照護;政府現有提供免費的口腔黏膜篩檢,原住民18歲以上,一般民衆30歲以上且有使用香菸、檳榔習慣,即可到就近的醫療院所進行口腔篩檢。

醫師建議,早期發現早期治療,鼓勵民衆可以自我檢查,檢查口腔內是否有色斑、異常潰瘍或頸部腫塊,面部是否有對稱,若有異常及早尋求專科醫師的協助。

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糖尿病患者需控制飲食注意糖分攝取,並定時量測血糖。(謝瓊雲攝)

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彰化醫院個管師邱小佳指出,糖尿病盛行率已超過11%,患者人數超過230萬人,偃然已成爲臺灣新國病,糖尿病與洗腎的重疊度確實越來越大。(謝瓊雲攝)

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彰化醫院腎臟內科主任醫師蔡旻叡表示,糖尿病患者除了固定服藥或施打胰島素之外,還要定期追蹤抽血報告及回診,進行飲食控制,儘量避免喝酒,以維持理想體重,每天至少攝取1500至2000毫升的開水,養成規律運動的習慣,把血糖控制得好,就能將洗腎風險降到最低。(謝瓊雲攝)

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誰說罹患糖尿病友都難免洗腎?醫師強調一切都取決於患者的態度,若能好好配合醫囑,按時服藥,透過規律運動和飲食控制,維持血糖的穩定,就能遠離洗腎的威脅。

全臺每年新增的洗腎患者,達半數都來自糖尿病患者,洗腎成爲糖尿病友們揮之不去的惡夢。然而關鍵其實取決於生活態度。

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彰化醫院衛教中心個管師邱小佳指出,大村鄉55歲賴先生罹患糖尿病10年,糖化血色素檢測值在7%至12%之間,比起4.0%至5.6%的正常值高出許多;原本只需要吃藥就能控制,但他卻愛吃不吃,惡化後必須注射胰島素,他依然沒準時施打,加上飲食不節制、也不愛運動,最近已重度慢性腎衰竭,腎絲球過濾率值(eGFR)已降到20,恐將走向15以下的末期腎臟病變,必須洗腎。

邱小佳指,賴先生工作忙碌,因此常忘了吃藥、打胰島素,三餐也沒有定時定量,更沒時間運動,加上不覺得身體不舒服,而輕忽、降低警戒;賴先生就像衆多洗腎患者的縮影,值得警惕。

邱小佳強調,糖尿病盛行率已超過11%,患者人數超過230萬人,儼然成爲臺灣新國病,糖尿病友最終是否必須洗腎?一切取決於生活態度;若能積極配合醫囑,結果大不同。

她舉例,32歲唐小姐發現罹患糖尿病後,立刻購入血糖機定時檢測,戒除糖飲,改喝無糖豆漿或茶,每天喝水超過1500cc,每週運動3次,乖乖服藥控制飲食,3年來血糖穩定;58歲江先生是10年資深糖友,確診時以必須施打胰島素,他積極配合監測血糖、飲食控制,每天至少運動2小時,2年後就改成服藥控制,糖化血色素檢測值也都控制在7%以下。

彰化醫院腎臟內科主任醫師蔡旻叡表示,糖尿病會影響到全身血管,造成腎臟病變、眼睛病變、神經病變,尤其高血糖會導致血管病變、腎臟病變,進而洗腎;很多糖尿病患者常常未按時服藥,長久下來,可能5到10年後就必須洗腎。

他呼籲,糖尿病患者要按時服藥或施打胰島素,更要定期回診、追蹤抽血報告。飲食要定時定量,少油、少糖、少鹽,少吃精緻及高膽固醇的食物,多攝取富含纖維質的食物、避免喝酒,並規律運動、維持理想體重。每天至少攝取1500至2000毫升的開水,降低血糖濃度,所以要養成規律運動的習慣,只要血糖控制得好,就能將洗腎風險降到最低。

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